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疾病小常识调研问卷

发布时间:2015-10-16    浏览次数:810

 

尊敬的家长

您好!感谢您参加北京三元基因药业股份有限公司进行的一项有关儿童抗病毒的市场调查。您的经验和意见对我们非常重要,希望您能够认真、客观地问答下面问卷中的问题,完成后调研问卷请点击提交!

整个问卷所收集的信息只供市场研究使用,对涉及个人隐私的信息,我们将严格保密。再次感谢您的参与和对我们工作的支持!

    

民    族

年    龄

户 籍 地

居 住 地

家庭收入

学    历

电子邮箱

1. 您孩子多大了? 

A  小于6个月  B 6个月-2岁  C 2-5岁  D 5岁以上

2. 孩子的性别? 

A 男孩  B女孩

3. 孩子的体重

A<10kg        B 10kg~20kg         C20kg~30kg          D>30kg   

4. 在家中谁带孩子的时间最多

A 爸爸  B 妈妈  C 爷爷奶奶(或姥姥姥爷) D 保姆    E其他

5. 如果孩子感冒咳嗽了,您一般怎么处理?

A 多喝水,不吃药    B 吃些感冒药     C 吃消炎药     D去医院     D 其他

6. 您的孩子身体状况如何,是否经常生病?

A 很结实,不生病       B 一般,近期1年内有过3,4次生病  

C 较弱,经常反复感冒    D 其他                 

7. 您的孩子患呼吸道感染的频率是多少?

A 很少得病       B 差不多一年一次

C 一年两到三次    D 一年无数次

8. 您的孩子是否每次得呼吸系统疾病都会送到医院?

A 每次都去       B偶尔去     C 很少去      D基本不去    E不一定

9. 如果您孩子得了(支)气管炎或者肺炎,您倾向于何时就医?
A 立即就医    
B 凭经验自行用药,如果没有作用,再去医院就医   
C 不用药,等一段时间。若不自愈,或病情加重,再去就医   
D上网(论坛、手机APP等)咨询,再决定是否就医、何时就医

10. 您一般通过什么渠道选择医院

A 听朋友或同事介绍  B 选择自己常去的医院    C 上网搜索医院   D 其他

11. 如果孩子生病您一般选择什么样的医院

A 普通社区医院  B 专科儿童医院  C三甲综合医院  D民营医院  E 无所谓  F其他

12. 为孩子看病,您一般选择挂什么号?

A 普通号  B 专家号  C 特需号  D 无所谓  E其他

13. 如果在治疗过程中涉及到自费药,您是否愿意承担_______,愿意承担的总金额是_________元

14. 小儿肺炎多是由____引起的;腹泻多是由____引起的;手足口是由____引起的。

A 病毒     B 细菌    C 其他(支原体等)    D 不知道

15. 小儿呼吸道感染主要有 _____,下呼吸道感染_____

A 感冒     B急性鼻炎  C咽炎和喉炎   D 急性气管炎、支气管炎

E肺炎      F疱疹性咽峡炎

16. 小于6岁的儿童,呼吸道感染绝大部分都是由一种病原微生物引起的,请您选出       

A 病毒     B 细菌    C 其他(支原体等)    D 不知道

17. 您听说过哪些常见病毒?(

A 流感病毒    B 疱疹病毒    C EB病毒    D RSV(呼吸道合胞病毒)  E CoA(柯萨奇病毒)   F 腺病毒    G 鼻病毒

18. 上面这些病毒哪个是引起小儿支气管炎及肺炎?(     )

A 流感病毒    B 疱疹病毒    C EB病毒    D RSV(呼吸道合胞病毒)  E CoA(柯萨奇病毒)   F 腺病毒    G 鼻病毒

19. 您认为当孩子患上这些疾病时,是否有必要及时进行抗病毒治疗?(     )

A 有必要    B 没有必要    C 不确定

20. 听说过哪些常见抗病毒药物?(     )

A 运德素    B 利巴韦林    C 喜炎平    D 炎琥宁    

E 赛若金   F 凯因益生    G其他_____

21. 就抗病毒治疗而言,您认为以下哪种抗病毒药物的疗效更好       安全性更高       

A 运德素    B 利巴韦林    C 喜炎平    D 炎琥宁    

E 赛若金    F 凯因益生    G其他_____

22. 对于呼吸系统疾病,如肺炎,您倾向给孩子使用哪种类型的药物?(     )

A 中药    B 化学药物    C 生物药物    D 没有特别的倾向

23. 您知道中药对肝肾有副作用吗?(     )

A 知道    B 不知道

24. 您孩子最近一次得呼吸道感染是什么时候_________________________

使用的药品是___________________________________________________

给药方式是(请在所用方式后面打钩)吃药_____静脉滴注_____肌肉/皮下注射_____雾化_____

孩子最容易接受的方式是:吃药_____静脉滴注_____肌肉/皮下注射_____雾化_____

25. 如果医生在初步诊断后,就给您的孩子开抗生素您怎么看?(     )

A 抗生素疗效好,起效快,愿意给孩子使用      B国家限制使用抗生素怎么能轻易就开抗生素      C 不太清楚什么是抗生素医生开什么药给孩子吃就好

26. 您在看病的时候会对医生开的处方提出自己的意见吗?(     )

A 经常会     B偶尔会   C 不会    D 不一定

27. 对于医生开的药品,您的对待方式是?(     )

A 医院药房全部购买    B 只能在医院药房买到的处方药,就直接购买;其他药物去平价药店购买    C 仅去平价药店,购买能买到的药物    D 仅作参考,不一定会买药

28. 面对相同疾病,您会选择给孩子使用曾经用过的药吗?(     )

A 药品有效坚持用这个药,完全不考虑其他药   

B 药品有效但医生有其他推荐也会去尝试

C 各种厂家的药,效果应该差不多吧,能买到哪个就用哪个    

29. 您之前用过运德素吗? (     )

A 用过      B 没用过      C 不确定,可能用过吧    

30. 相比注射用药,您愿意让孩子通过雾化吸入用药吗?(     )

A 愿意,孩子打针很痛苦    B 不愿意,还是相信传统的注射

31. 您更倾向于让孩子在哪里接受雾化吸入药物的治疗?为什么?(     )

A 医院。护士操作更靠谱    B 医院。家用雾化器太贵
C 家里。方便,不用经常跑医院    D 其他_____ 

32. 您是否考虑自己购买雾化机?能接受的雾化机价格范围是?(     )

A 可以考虑,费用<200元      B可以考虑,费用200元~500元      

C 可以考虑,费用200元~500元

33. 您觉得孩子用药最重要的是什么?(     )

A 安全,副作用少    B 效果明显    C 使用方便     D价格合适  E其他

34. 您如何看待运德素?(     )

A不了解   B 价格高   C 使用不方便   D 担心副作用大    E 其他

35. 医生推荐的儿科医学平台,您会选择加入吗?(     )

A愿意,已经用过      B愿意,还没有用过      C不愿意,以前用过     

D不愿意,从未用过      E不一定  

36. 就医后您会在网上(论坛、朋友圈等)分享您的经验吗?(     )

A 一定会去主动分享    B 如果别人有提问我会分享     C 仅在不满意时会去吐个槽 

D 其他

37. 您的孩子患病(非急性重病)时您首先会寻找什么样的帮助?(     )

A 去医院问医生     B 询问亲朋好友     C在互联网搜索      

D 使用相关医学手机应用(APP)查询     E查看专业书籍        F__________________

38. 您会通过新媒体方式来了解儿童的疾病和用药知识吗?(     )

A会,经常使用      B会,偶尔使用      C不会,但是有这样的想法     

D不会,也不想使用      E不一定

39. 您认为网络上的医学知识可信吗?(     )

A都可信      B专业网站/官方网站可信      C朋友推荐的可信

D都不可信     F看情况__________________

40. 您更倾向于相信以下哪种渠道发布的医学信息(     )

A电视报纸   B药品官方网站    C医学网站   D专业手机APP    F__________________

41. 您常上的医学网站是(     )

A宝宝树      B 妈妈帮     C育儿网     D 太平洋亲子网     E摇篮网    F丁香园

G其他_____________________________

42. 您手机下载和使用的医学APP有哪几种?(     )

A丁香园    B 春雨医生    C 平安健康    D 好药师     E 医脉通    F 杏树林

G 阿里健康    H 慢病管家     J 健康增加计划     K 其他__________________              

43. 您添加和查看的公共微信号有哪些?(     )

A药品厂家公共号___________、___________、___________ 

B医学专业公共号___________、___________、___________   

44. 如果您或孩子使用的药品有公共微信号或者其他相关APP,您愿意下载使用吗?以帮助您更好地用药。(     )

A愿意,已经用过      B愿意,还没有用过      C不愿意,以前用过     

D不愿意,从未用过      E不一定

  问卷到此结束,再次向您表示衷心感谢

 

 

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